<非技术>怀孕37周生产：从产房到NICU的闯关实录

去年妻子怀孕了，今年孩子出生，这对人生来说是一个重要而且难忘的经历，因此在这里记录一下过程。这篇文章是我和妻子共同撰写的，而且产检住院和生产过程大部分由妻子撰写。这里先说一下背景，我和她都在上海，但上班距离太远，因此不住在一起。她怀孕后我父母和她住在一起，平时照顾她。

产检住院

1月19日的时候去产检，发现胎儿偏小，在接近37周时只有4斤左右。在之前产检时就出现过胎儿偏小的问题，但是没有这次这么严重。于是她被留下来住院观察。住院之后，依然没有查到具体的胎儿偏小的原因。但因为新环境不太适应+经常有护士走动+医院上班早+一个房间三个床位人多吵等原因，几天都没有睡好。

20日的时候发现有规律宫缩现象，一开始时半小时一次宫缩，后来到了10分钟左右一次。因为现在是37周左右还早，因此大家都觉得是假性宫缩，没觉得是要生产了。但宫缩逐渐频繁，也越来越疼。20日晚上一晚上都疼的没有睡着，21日凌晨越来越疼，凌晨一点半助产士内检说宫口开了不到一指，让回去继续数胎动和记录宫缩时间。期间基本5分钟左右一次宫缩。到凌晨5点多，疼的喷射状呕吐，疼痛范围从肚子辐射到整个腰部，上厕所擦出红色果冻状分泌物，以及出血。于是打电话让我和我父母赶过来。父母收拾好生产用的东西，六点多过来了。

六点开始宫缩更加频繁而且剧烈，基本两三分钟一次，越来越痛，趁着宫缩间隙按助产士的建议紧急吃点东西补充体力。快七点的时候实在受不了，呼叫前台护士，她帮忙联系产房，去产房查看开指情况以及做胎心监测。去产房时已经不太能自己走路，坐着轮椅去的产房。我因为比较远，8点多才赶到医院，赶到时妻子已经进产房了。

生产过程

在产房助产士先做内检，发现宫口已经开了四五指了，询问助产士可不可以现在赶紧打上无痛，助产士说产程太快了，可能没办法打无痛了，打了无痛需要半个小时生效。等了两个宫缩，开指大概开到七八指，有想大便用力的感觉，被助产士制止，按她的节奏呼吸，不然可能有宫颈口撕裂的风险。紧接着被助产士扶着走到产床去生产，助产士紧急通知等在产房门口的我父母准备产房内生产要用的物品。

在产床上经过几个宫缩，宫口很快开到十指，助产士希望按她教的呼吸节奏一点点用力将抬头挤出，期间一直做着胎心监护观察胎心变化情况。但是开完十指真的太痛了，以及宫缩来临时很难控制想要用力大便的感觉。这时候妻子无法控制自己的呼吸节奏，希望直接用力生产，助产士同意了。这时两位管床医生也到了，她俩也同时指导如何用力生产。

在妻子用力生产的时候，医生们在旁边聊天：“这就是周一收进来的FGR（胎儿生长受限）的孕妇”。她们开始猜孩子体重，一个猜四斤半，一个猜四斤。一大群十来个人围着妻子，在她们的讨论声中，妈妈也在助产士的指导下用力，无影灯的反光中甚至可以看到产道中胎儿的头顶。终于在几分钟后，妈妈用尽了吃奶的力气，将孩子娩出产道。这时候是1月21日8:02分。

孩子生出来后小小一只，哭声很嘹亮，身上也没有多余胎脂。助产士给孩子称重1990g，还不到四斤，比大家猜的都小。助产士给妈妈确认是个女儿，给孩子清理后先来和妈妈贴贴脸，因为妈妈是妊娠期糖尿病，出生没多久就抱去扎足底给孩子测血糖了，紧接着打乙肝疫苗。

手剥胎盘和缝合

妈妈分娩后，胎盘无法自然随胎儿一起出来。医生询问是否孕期有保过胎，保胎的容易发生这种现象，但我们没有保过。然后开始摁着妈妈的肚子给手掏胎盘，一个助产士两个医生共三个人按着妈妈开始直接伸手进子宫掏，但这时候妈妈痛的实在受不了，没法剥成功，一直在喊叫和挣扎。医生给所以给注射一针杜冷丁尝试止疼，但还是痛的生不如死。妈妈看着放在旁边暖箱里已经睡着的宝宝，心想这比不打无痛生孩子要痛苦的非常多，实在受不了了甚至问医生能不能再给一针杜冷丁，医生没同意。这个医生一直没掏成功，就换了一个手小一点的医生继续掏胎盘。

经过半个小时左右终于胎盘剥下来了，终于松了一口气。然后她们给刮宫确认子宫干净后，助产士开始给缝合会阴撕裂的伤口，缝的时候好像把一个东西塞进产道撑着进行缝合，这又是一轮新的疼痛征程开始。助产士边缝合边给旁边的学生进行缝合教学，没缝几针也是实在太痛，助产士给上麻药，还好比手剥胎盘和生孩子的痛要轻一些。缝合大概半个小时左右，缝合完在想折磨终于结束了，可以松一口气了吧！然后，妈妈又经历了压肚子排子宫内的淤血，也是剧痛。痛的程度堪比手剥胎盘，但还好只有短短时间。这是在产房内最后的痛苦了。随后观察满两个小时后，妈妈被送出产房，进入病房。

孩子住NICU

妻子经历的是剧痛，孩子经历的则是危险。刚生下来体重只有1990g，不到四斤。如果算月份是37周+2，算是足月生的，但是婴儿的体重相当于33周左右，太低了，不是正常的婴儿体重，明显是早产儿的体重。于是孩子一出生和妈妈贴了贴脸之后，就被带走了。

我在产房外等着，过了一段时间之后，有了医生出来，和我说孩子体重过低，需要挂新生儿科住院观察。我随医生去挂号办理住院手续，再回到产房门口。护士们把孩子推出来，推到新生儿科中的NICU（新生儿重症监护病房），孩子就在那里面住保温箱了。此时NICU的医生过来和我们说了一下孩子的情况，除了体重低之外，婴儿的体温也很低，只有35度多；血糖也过低，只有2.2mol/L。

血糖过低的原因可能是因为母亲妊娠糖尿病，导致婴儿在母体内血糖过高，分泌胰岛素偏多。但分娩之后孩子脱离了母体的高糖环境，但胰岛素还是偏多，因此造成血糖过低（这只是猜测的原因）。因此送去就进行输液，维持身体的血糖浓度，两天后孩子的血糖基本恢复正常。婴儿第一天害怕呼吸不畅，因此先给吸氧，第二天停止。保温箱内温度30+，孩子的温度后面也恢复了正常。第一天没有给喝奶粉，第二天开始尝试喝一点点奶粉，三小时一次，随后几天每次奶粉量逐渐增多到正常。这里我记录了孩子在医院每天的表格：

日期	第几天	体重	一次奶量	其它
1.21	第1天	1990g	0
1.22	第2天	1925g	3ml	停止吸氧
1.23	第3天	1950g	6ml
1.24	第4天	1960g	10ml	出现黄疸
1.25	第5天	2035g	23ml
1.26	第6天	2075g	35ml	停止补液，开始送母乳
1.27	第7天	2065g	45ml
1.28	第8天	2115g	45ml
1.29	第9天	2125g	50ml	早上出院

这些数据都是每天和医生电话沟通得到的。可以看到，孩子的体重以及每天的奶量逐渐增长，一开始奶粉无法提供足够的营养，因此需要通过补液提供营养物质，后面奶量和血糖都正常后，就停止了补液。由于在孩子在医院，因此一开始是吃医院提供的奶粉。这时候妻子也在吃消炎药，不能给孩子喝母乳。从26日早上开始，我每天送母乳到医院给孩子喝。

从24日开始出现黄疸现象，黄疸值超过13，已经属于病理性黄疸，在医院中照蓝光治疗。治疗需要专门的防蓝光眼罩和纸尿裤。一直到出院前照了好几次蓝光，黄疸值是7+左右。

在医院中还做了很多次检查，有很多指标属于非正常值，但医生说整体可控，新生儿的指标确实浮动较大。到26日医生说可以第二天办理出院了，但此时婴儿体重也刚过四斤，黄疸现象也还有，放到家里自己养有些害怕，也没有准备好，因此希望再在医院观察两天。医生同意了，到29日早上孩子出院。

妻子的难关

妻子这边，生产完回到病房之后躺在床上，身上很虚弱也很疼，很难受，躺在床上翻身都不行。医生说生产后两个小时必须小便一次，因此她喝了很多水准备。但我们尝试了很久，试了几种网上的方法，痛苦的浑身哗哗冒虚汗都不行，到三个小时都无法排尿。医生说可能跟打了杜冷丁有关，于是便插了尿管，身上挂着尿袋。

生产后每天有输液，一直到出院的前一天，里面有消炎药，因此母乳无法给孩子喝。前几天每天都打针注射缩宫素，这个针非常疼。

等生产的第二天（22日），虽然孩子没有在身边，但由于后面可以送母乳过去，于是便买了吸乳器，尝试用吸乳器泌乳，但这一天基本没有。到23日可以出很少一点点母乳了，但乳房出现了硬块，这是乳汁淤积问题。这时候乳房碰到就非常疼，翻身或者微小的动作都不可以。本来生产完就疼，这下是疼上加疼了。本来想叫通乳师，询问了医生和护士，这时候是必须要让乳房畅通，不能有硬块，否则会出现乳房发炎发烧等现象。

于是她和我上网学习，我们对乳房按摩尝试通乳，有一点效果，但是依然有很多硬块。医生说要坚持不懈，每过一段时间尝试一次。她后来又用吸乳器多次尝试，半夜也在试，最后终于可以出母乳了，硬块还有但是消失了一部分，没有那么疼了。后来回家之后逐渐可以正常泌乳了。

生产第一天恶露很多，随后每天在逐步减少。伤口虽然疼，但是要求每天擦拭保持消毒。由于疼痛，泌乳等原因，生产后在医院的几天也都没睡好。女性生孩子非常不容易，从怀孕到生产到现在的泌乳，有非常多的难关要闯。最后于1月24日办理出院回家。出院几天后胎盘的分析结果出了，是球拍状胎盘，可能会导致胎儿生长受限。

由于37周多就生产了，这时候还没想好孩子起什么名字，我之前起的名字妻子不愿意，但给孩子办理出生证明和户口等需要确定姓名，因此还要麻烦妻子生产后给孩子起名，最后纠结了好久，终于确定名字了。

全家照顾

从19日住院开始，我父母就在医院陪她。由于这时候是住院观察，没有想到要生产，因此我也没有请假（难请），晚上也让父母回家休息没有陪床。21日早上收到电话之后，我父母和我都到了医院。由于生产完之后无法下床，一开始甚至不能抬起身子，有很多事情需要照顾。我和母亲在医院照顾她，我爸则每天从家里到医院来回跑，在家里做好饭之后，骑电动车给我们送饭。

晚上也需要留在医院陪床和照顾她，第一天21日晚上是我，22日晚上是我妈，23日晚上是我来照顾她。24日出院。全家人都非常忙和非常累，大家都挺不容易的，也谢谢我父母的帮助。而且这时候孩子不在身边的情况下就已经很累了，如果孩子在身边的情况下会更忙。

回家之后

24日下午妻子和我们办理出院手续回家了。这时候孩子依然在NICU住着。回家之后主要是我来照顾她，我父母负责做饭和辅助。可以看到妻子在逐渐好转，恶露越来越少，疼痛感逐渐降低，可以不使用吸管喝水，可以站立走路等。但这时候需要每隔3-4个小时使用吸乳器泌乳一次，因此每天还是没有办法睡整觉。我也要每天早上骑电动车去医院送母乳。

26日得知孩子快要回来了有些慌，于是和医生商量29日再出院。这时候我们开始做孩子出院的准备，收拾家里的东西，腾出孩子放床的位置，买一些孩子回家需要的物品等。之前由于只有妻子在家，我们照顾足够，因此没有让之前预定的月嫂过来照顾。现在孩子要来了，因此也需要月嫂了。29日上午月嫂到家里，我们一起去医院接了孩子回家。孩子看起来还是非常小，出院的那天还打了疫苗。

月嫂来了之后就主要是她在照顾妻子和孩子。妻子现在还好，主要精力是在照顾孩子。孩子回家比较容易哭闹，不知道是不是因为不适应新的环境。因为在医院里都是用奶瓶喂，因此回家后孩子不愿意直接吸母乳，出现了乳头混淆。我们试了很多次孩子还是不愿意直接吸母乳，直到我写这篇文章时依旧。

我的陪产假休到1月30日，再加上31日周六休息，2月1日就上班了，这篇文章的内容也记录到我上班之前。通过生孩子的经历，我也体会到作为妻子的是十分不容易，生孩子是一件非常困难的事情。同时人类也是一个脆弱的生物，也是因为生物进化和基因等，导致生孩子需要受这么多苦。